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Demencia

demencia

La demencia es un síndrome que implica el deterioro o pérdida de la función cerebral que afectan la memoria, el pensamiento, el intelecto, el lenguaje, el juicio, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. La demencia es causada por diversas enfermedades y lesiones que afectan al cerebro de forma primaria o secundaria, como la enfermedad de Alzheimer o los accidentes cerebrovasculares. Aunque afecta principalmente a las personas mayores, la demencia no constituye una consecuencia normal del envejecimiento. La conciencia no se ve afectada. El deterioro de la función cognitiva suele ir acompañado, y en ocasiones es precedido, por el deterioro del control emocional, el comportamiento social o la motivación. En el mundo entero hay unos 35,6 millones de personas que padecen demencia, y cada año se registran 7,7 millones de nuevos casos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

La demencia afecta a cada persona de manera diferente, dependiendo del impacto de la enfermedad y de la personalidad del sujeto antes de empezar a padecerla Tendencia al olvido Pérdida de la noción del tiempo Dificultad para comunicarse Incapacidad de aprender o recordar información nueva Dificultad con la planificación y organización Dificultad con funciones de coordinación y motor Cambios en la personalidad Incapacidad de razonar Comportamiento inadecuado Paranoia Agitación Alucinaciones

CAUSAS

La demencia tiene muchas causas. Algunas demencias como la enfermedad de Alzheimer se producen por sí mismos, no como resultado de otra enfermedad.

  • Enfermedad de Alzheimer
  • Infartos cerebrales múltiples
  • Alcoholismo
  • Trastornos endocrino-metabólicos, como el hipotiroidismo y la deficiencia de vitamina B12.
  • Alteraciones cerebrales, como neoplasias, hematomas.
  • Otras enfermedades degenerativas, como la de Pick, párkinson, Huntington.
  • Infecciones del SNC.

La mayoría de las demencias son irreversibles y no tienen cura, aunque se pueden tratar los síntomas acompañantes. Es muy importante averiguar si la causa de la demencia es tratable, ya que aproximadamente un 10% de las demencias son reversibles si se tratan a tiempo, en otro 10% se puede detener la evolución de la enfermedad, y otro 10% se debe a causas psiquiátricas (pseudodemencias).

FACTORES DE RIESGO

Hay pocas investigaciones que tengan por finalidad identificar los factores de riesgo modificables de la demencia. La prevención se centra en los objetivos sugeridos por los estudios científicos disponibles, por ejemplo la lucha contra los factores de riesgo relacionados con las enfermedades vasculares, como la diabetes, la hipertensión y la obesidad en la mediana edad, el tabaquismo y la inactividad física. Los factores de riesgo que no se pueden cambiar

  • Edad. La demencia no es una parte normal del envejecimiento.
  • Antecedentes familiares. Las personas con antecedentes familiares de demencia tienen un mayor riesgo de desarrollarla. Si tiene mutaciones genéticas específicas, está en riesgo de desarrollar ciertos tipos de demencia.
  • Síndrome de Down. En el momento en que alcanzan la edad media, la mayoría de las personas con síndrome de Down desarrollar las placas y ovillos neurofibrilares característicos de la enfermedad de Alzheimer, según los estudios. Muchos, pero no todos, también desarrollan demencia.

Factores de riesgo que usted puede cambiar, llevando un tratamiento indicado o tomando prevenciones

  • El consumo de alcohol
  • Aterosclerosis.
  • Presión arterial.
  • Colesterol.
  • Depresión.
  • Diabetes.
  • Altos niveles de estrógeno.
  • Niveles de homocisteína en sangre.
  • Fumar.

PREVENCIÓNdemencia-salud

  • Mantener la mente activa. Actividades mentalmente estimulantes, hacer rompecabezas y juegos de palabras, aprender un idioma, tocar un instrumento, leer, escribir, pintar o dibujar. No sólo estas actividades retrasan la aparición de la demencia, pero pueden ayudar a disminuir sus efectos
  • Mantenerse física y socialmente activo. Las actividades físicas y sociales pueden retrasar la aparición de la demencia y también reducir sus síntomas. Caminar, nadar, bailar, viajar, ir al teatro y exposiciones de arte, jugar a las cartas u otros juegos.
  • Reduzca sus niveles de homocisteína. Las primeras investigaciones han demostrado que altas dosis de tres vitaminas B – ácido fólico, B-6 y B-12 – ayudar a reducir los niveles de homocisteína y parecen retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer.
  • Reducir su nivel de colesterol. Los depósitos que se producen en el cerebro de las personas con colesterol alto es una de las causas de la demencia vascular. Las estatinas, que ayudan a reducir los niveles de colesterol, también pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar demencia.
  • Controlar periódicamente la diabetes. Controlar la diabetes puede reducir su riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular.
  • Deje de fumar. Aunque algunos estudios indican que el consumo de corriente sólo aumenta el riesgo de demencia, por lo menos un estudio grande encontró que fumar en exceso (más de dos paquetes al día) en más de la mediana edad duplica su riesgo, incluso dos décadas más tarde.
  • Mantener la presión arterial en niveles normales puede reducir significativamente el riesgo de enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular.
  • Perseguir la educación. Las personas que han pasado más tiempo en la educación formal parecen tener una menor incidencia de deterioro mental, incluso cuando tienen anormalidades cerebrales.
  • Mantener una dieta saludable. Comer una dieta saludable es importante por muchas razones, pero los estudios demuestran que una dieta rica en frutas, vegetales y ácidos grasos omega-3 los ácidos grasos, que se encuentran comúnmente en determinados pescados y frutos secos, puede tener un efecto protector y reducir su riesgo de desarrollar demencia.
  • Obtener todas sus vacunas. Los que reciben las vacunas para la gripe, el tétanos, la difteria y la poliomielitis parecen tener un riesgo significativamente menor de enfermedad de Alzheimer, por lo que mantenerse al día en sus vacunas podrían tener un efecto protector contra el desarrollo de la demencia.
  • Mejorar la comunicación. Al hablar con su ser querido, mantener el contacto visual. Hable despacio en oraciones simples, y no se apresure la respuesta. Presente sólo una idea o instrucción a la vez. Use gestos y señales, tales como apuntar a los objetos.
  • Realizar ejercicios con frecuencia. El ejercicio beneficia a todos, incluyendo a las personas con demencia. Los principales beneficios del ejercicio incluyen la mejora de la fuerza y la salud cardiovascular. El ejercicio también puede disminuir los síntomas de la depresión, ayuda a mantener las habilidades motoras y crear un efecto calmante.
  • Participar en juegos y actividades de pensamiento. Realizar juegos, crucigramas y otras actividades en las que la gente está utilizando habilidades de pensamiento (cognitivas) puede ayudar a retrasar el deterioro mental en personas con demencia.
  • Establezca un ritual nocturno. El comportamiento es a menudo peor en la noche. Trate de establecer rituales ir a la cama que son calmantes y lejos del ruido de la televisión, la limpieza y la comida de los familiares activos. Deje las luces de noche en evitar la desorientación. Limitar la cafeína durante el día, desalentando siestas durante el día y ofreciendo oportunidades para hacer ejercicio durante el día puede ayudar a prevenir la agitación durante la noche.
  • Planificar un calendario de tareas. Mantener un calendario de tareas puede ayudar a su ser querido recordar los próximos eventos, actividades diarias y los horarios de medicación. Considere la posibilidad de compartir un calendario con su ser querido.

Trastorno bipolar

trastorno bipolar

El Trastorno Bipolar, conocido como; depresión maníaca, trastorno maníaco-depresivo, trastorno bipolar del ánimo y trastorno bipolar afectivo; es una enfermedad psiquiátrica que consiste en la alteración cíclica y recurrente del estado del ánimo, entre episodios de depresión, de manía y mixtos.

Bajadas o depresiones : Sentimientos de depresión intensa y desesperanza Subidas o manías: Sentimientos de felicidad extrema y desesperanza Mixtos

Por ejemplo, sentirse deprimido y al mismo tiempo tener la inquietud y el exceso de actividad de una fase maníaca

Uno de cada 100 adultos tiene trastorno bipolar en algún momento de su vida. Generalmente empieza durante o después de la adolescencia. No es común que se inicie después de los 40 años de edad. Afecta por igual a hombres y mujeres.

TIPOS

  • Bipolar I: Incluye la aparición de cuadros depresivos y maníacos,Ha habido al menos una “subida” o fase maníaca que ha durado más de una semana. Algunas personas con Bipolar I tendrán solamente fases maníacas, aunque la mayoría tendrá también periodos de depresión.
  • Bipolar II: Si se tiene más de una fase depresiva severa pero solamente fases maníacas moderadas (llamadas hipomaníacas). incluye cuadros depresivos e hipomaniacos
  • Ciclación rápida: Si se tienen más de cuatro fases en un periodo de doce meses. Afecta a 1 en cada 10 personas con trastorno bipolar y puede ocurrir con los tipos I y II.
  • Ciclotimia: Los cambios del estado de ánimo no son tan intensos como en el trastorno bipolar completo pero pueden duran más. La ciclotimia puede convertirse en trastorno bipolar completo.

SÍNTOMAS

FASE DE DEPRESIÓN:

  • Apatía
  • Falta de ilusión
  • Sensación de tristeza o de vacío
  • Baja autoestima
  • Dificultad para realizar las tareas habituales
  • Enletecimiento
  • Falta de concentración
  • Deseo de morir
  • Molestias físicas
  • Ansiedad
  • Alteración del sueño
  • Pérdido o exceso de apetito
  • Inhibición social
  • Ideas de culpa o ruina.

FASE DE MANIA

  • Irritabilidad
  • Hiperactividad
  • Disminución en la necesidad de dormir
  • Locualicidad
  • Aumento de la sociabilidad
  • Euforia
  • Ideas de grandeza
  • Aumento del impulso sexual
  • Aceleración del pensamiento
  • Gastos excesivos e inapropiados
  • Conducta desordenada
  • Planes irrealizables
  • Ideas delirantes
  • Alucinaciones

FASE MIXTA:

  • Mal humor
  • Aceleración del pensamiento
  • Inquietud
  • Hostilidad
  • Falta de ilusión
  • Cambios rápidos del humor
  • Liabilidad emocional
  • Insomnio
  • Comportamiento descontrolado
  • Ideas delirantes

En los adultos, los episodios de manía o depresión normalmente duran de semanas a meses, aunque pueden ser más breves. Sin embargo, en los niños y adolescentes, estos episodios pueden ser más cortos, y un niño o un adolescente puede incluso oscilar entre la manía y la depresión varias veces a lo largo del día.

trastorno-bipolarCAUSAS:

Se cree que esta enfermedad está causada por desequilibrios de ciertas sustancias químicas del cerebro denominadas neurotransmisores. Si hay un desequilibrio de los neurotransmisores, el sistema de regulación del estado de ánimo del cerebro no funciona como debería.

Los genes también intervienen. Si una persona tiene un pariente cercano con trastorno bipolar, el riesgo de que desarrolle la enfermedad es mayor. Sin embargo, esto no significa que si tienes un familiar con trastorno bipolar automáticamente tengas que desarrollar la enfermedad.
Los factores ambientales también pueden intervenir en el trastorno bipolar. En el caso de algunos adolescentes, sucesos estresantes como la muerte de un familiar, el divorcio de los padres u otros acontecimientos traumáticos pueden desencadenar un primer episodio de manía o depresión.
Los episodios también pueden estar relacionados con el ciclo menstrual en caso de una mujer.

RECOMENDACIONES:

  • Por ningún motivo abandone el tratamiento farmacológico que le hayan prescrito, y que siempre deberá ser controlado por un médico.
  • Establezca rutinas para realizar las actividades diarias, como las comidas y el descanso, y se asegure de dormir lo suficiente.
  • Aprenda a conocer la enfermedad y a distinguir los síntomas que indican las variaciones en su estado de ánimo.
  • Hable con sus familiares y amigos más cercanos. Ellos también necesitan saber lo que le pasa para poder apoyarle mejor.
  • Consulte a su médico sobre cualquier síntoma nuevo, o efectos secundarios relacionados con los fármacos que toma, pero no suspenda el tratamiento por su cuenta porque puede ser peligroso y agravar los síntomas.
  • Pruebe otros tratamientos, como la psicoterapia, que puede ayudarle a mejorar su calidad de vida y su relación con sus seres queridos.
  • No consuma alcohol ni otras drogas.
  • No se automedique ni tome suplementos vitamínicos o remedios naturales a base de hierbas sin consultarlo antes con su médico.

Esquizofrenia

esquizofrenia

La esquizofrenia = “mente escindida” Es una enfermedad mental, un trastorno cerebral severo que deteriora la capacidad de las personas en diversos aspectos psicológicos como: pensamiento, percepción, emociones, voluntad, es decir se pierde contacto con la realidad, tiene alucinaciones, delirios pensamiento anormal.

Generalmente esta enfermedad se manifiesta en los hombres al terminar la adolescencia o a partir de los 25 años de edad y en las mujeres entre los 25 y 35 años

Según la Organización Mundial de la Salud 52 millones de personas en el mundo sufren esquizofrenia, un trastorno psiquiátrico que se manifiesta de forma específica en cada paciente y que precisa un tratamiento individualizado.

Causas

Nadie sabe con seguridad cuál es la causa de la esquizofrenia, pero la constitución genética y la química cerebral probablemente tienen alguna influencia.

En los últimos años se han logrado algunos avances que permiten señalar a diversos factores como enfermedades víricas, herencia genética o consumo de drogas como los responsables.

Factores

  • Predisposición genética: se sabe que el riesgo de padecer la enfermedad es mayor cuando existen antecedentes familiares, la presencia de la enfermedad en los padres o familiares cercanos (tíos, primos, abuelos).
  • Alteraciones durante el embarazo o nacimiento: anoxia (falta de oxígeno en el feto durante el embarazo o el parto), infecciones víricas, traumatismos.
  • Alteraciones morfológicas, funcionales o bioquímicas en el cerebro: cuando existe consumo habitual de sustancias tóxicas y la exposición a determinados tóxicos y estresantes ambientales. Están especialmente involucradas dos sustancias implicadas en la comunicación entre neuronas a nivel del cerebro. Se trata de la dopamina y la serotonina.
  • Incumplimiento del tratamiento una vez diagnosticada la enfermedad: supone un alto riesgo de aparición de recaídas.
  • La esquizofrenia no está relacionada con situaciones de baja escolarización o traumas infantiles, y desde luego no existen culpables de su aparición.

SINTOMAS

  • Alucinaciones: las alucinaciones son experiencias sensoriales que se originan dentro del cerebro en vez de tener su origen en el exterior. Las alucinaciones son causadas por la enfermedad. Los pacientes esquizofrénicos algunas veces oyen voces (alucinaciones auditivas) que una persona sana en la misma situación no escucha, o ven cosas (alucinaciones visuales) que otras personas no perciben. El paciente habitualmente tiene dificultades para diferenciar lo que son alucinaciones y lo que son percepciones reales.
  • Ideas delirantes: son creencias falsas y persistentes, que son constantes, no fluctuantes o simples deseos que no son compartidos por otros que el paciente cree reales incluso aunque haya pruebas de lo contrario.
  • Trastornos del pensamiento: debido al deterioro de la función cerebral, el pensamiento lógico de muchos pacientes está deteriorado si se compara con el que tenían antes de su enfermedad. Sus pensamientos y su lenguaje están alterados.
  • Trastorno de la autopercepción: A menudo, el paciente tiene una percepción distorsionada de sí mismo. La distinción entre él mismo y lo que le rodea puede ser borrosa.
  • Falta de energía y motivación: es un síntoma negativo frecuente. Debido a la enfermedad, muchos pacientes pierden su entusiasmo normal, su energía y su interés por lo que les rodea. Esto implica, con frecuencia, que los pacientes son incapaces de cumplir con sus obligaciones o de llevar una vida social normal.
  • Trastornos emocionales: el paciente pierde la capacidad de experimentar placer y no puede sentir emociones normales como lo hacía con anterioridad. Depresión, falta de autoconfianza o mal humor son alguno de los síntomas más frecuentes.
  • Retraimiento social: se observa a menudo estos pacientes. El paciente puede reducir sus contactos con otras personas al mínimo e, incluso, con sus amigos y familiares. Debe evaluarse a cada paciente por separado para saber si este rechazo al contacto con otras personas es expresión de un mecanismo de defensa contra la hipersensibilidad asociada a la enfermedad, o si bien el paciente debe de ser animado a tratar de romper su aislamiento social.

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

  • Esquizofrenia paranoide: es el subtipo más frecuente. Predominan las ideas delirantes de persecución o de perjuicio de otras personas hacia el paciente.
  • Esquizofrenia hebefrénica: en ella predominan las alteraciones en las emociones. Son características las manifestaciones de lo que se denomina «incongruencia» emocional; por ejemplo, el paciente se ríe sin motivo aparente. Su comienzo es más precoz que la anterior y más grave.
  • Esquizofrenia catatónica: se caracteriza por alteraciones motores, generalmente inmovilidad persistente, aunque puede alternar con crisis de agitación, o puede presentar movimientos repetitivos. Suele responder mejor al tratamiento.
  • Esquizofrenia indiferenciada: cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.

Depresión

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La depresión es un trastorno mental muy grave, que se caracteriza por tristeza profunda, pérdida de interés o placer, ansiedad, irritabilidad, sentimientos de culpa, falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración. La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente, y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. Muchas personas deprimidas tienen pensamientos suicidas y un 10-15% terminan por quitarse la vida.

Cuando una persona sufre de depresión, este interfiere con la vida diaria y el desempeño normal y causa dolor tanto para quien padece el trastorno como para quienes se preocupan por él o ella.

La depresión es una enfermedad común pero grave y la mayor parte de quienes la padecen necesitan tratamiento para mejorar.

CAUSAS

Investigaciones indican que las enfermedades depresivas son trastornos del cerebro. Las tecnologías para obtener imágenes del cerebro, tales como las imágenes por resonancia magnética, han demostrado que el cerebro de las personas con depresión luce diferente del de quienes no la padecen. Las áreas del cerebro responsables de la regulación del ánimo, pensamiento, apetito, y comportamiento parecen no funcionar con normalidad. Además, hay importantes neurotransmisores, sustancias químicas que las células del cerebro utilizan para comunicarse, que parecen no estar en equilibrio. Pero estas imágenes no revelan las causas de la depresión.

SÍNTOMAS

  • Tristeza, ansiedad, o vacío
  • Pérdida de interés o placer en actividades que suele disfrutar, el paciente, ya no se interesa por las actividades que antes le gustaba realizar. El pedirle a una persona deprimida que «le eche ganas»; «Que no se den por vencido»; «Que se esfuerce y socialice», es solicitarle que vaya a contratarse y a sentirse peor.
  • Pérdida o aumento de peso
  • Dificultad para dormir o sueño excesivo
  • Falta de energía, fatiga
  • Sentimientos de desvalorización
  • Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo
  • Sentimientos de culpa
  • Irritabilidad, inquietud
  • Pensamientos suicidas o intentos de suicidio
  • Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza, cólicos, o problemas digestivos que no se alivian incluso con tratamiento.

FACTORES PSICOSOCIALES

Hay algunos factores psicosociales diferenciales que inciden en la aparición de la depresión en la mujer:

  • Tendencia a depender del entorno, de los demás, lo que conduce a la pérdida de su lugar.
  • Dificultad para canalizar la agresividad sin revertirla hacia sí misma.
  • Inseguridad para establecer límites en defensa del propio espacio psicológico.
  • Importante carencia de valoración personal o narcisismo: excesiva preocupación por sí misma.
  • Acusar el conflicto de mensajes sociales contradictorios mostrándose discreta y a la vez competitiva, adaptable y audaz, sumisa pero siendo al mismo tiempo el sostén moral de la familia…
  • Responsabilidad de la crianza de los hijos, que, aunque sea compartida por el padre, no puede establecerse en el mismo plano.
  • Aunque las estructuras familiares se están transformando, maternidad y paternidad sostienen implicaciones diferentes en las representaciones simbólicas; por ejemplo, en una mujer no produce la misma reacción emocional irse a trabajar dejando en casa a un hijo pequeño enfermo que en un padre, aunque ambos sientan amor por él.
  • Alto nivel de exigencia en todos los campos y propensión a culpabilizarse si algo no ha salido según sus expectativas: armonía familiar, profesión, etc.
  • Ejercer determinadas profesiones con una gran implicación en la relación interpersonal: profesoras de educación infantil y secundaria, técnicas sanitarias, etc.

TIPOS DE DEPRESIÓN

  • El trastorno depresivo grave, también llamado depresión grave, se caracteriza por una combinación de síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer, y disfrutar de las actividades que antes resultaban placenteras. La depresión grave incapacita a la persona y le impide desenvolverse con normalidad. Un episodio de depresión grave puede ocurrir solo una vez en el curso de vida de una persona, pero mayormente, recurre durante toda su vida.
  • El trastorno distímico, también llamado distimia, se caracteriza por sus síntomas de larga duración (dos años o más), aunque menos graves, pueden no incapacitar a una persona pero sí impedirle desarollar una vida normal o sentirse bien. Las personas con distimia también pueden padecer uno o más episodios de depresión grave a lo largo de sus vidas.
  • Depresión psicótica, depresión más psicosis, tal como ruptura con la realidad, alucinaciones, y delirios.
  • Depresión posparto, cuando una mujer sufre de una depresión grave dentro del primer mes después del parto. Se calcula que del 10 al 15 % de las mujeres padecen depresión posparto luego de dar a luz.1
  • El trastorno afectivo estacional, cuando se presenta una enfermedad depresiva durante el invierno, cuando disminuyen las horas de luz solar.
  • La depresión generalmente desaparece durante la primavera y el verano.
  • El trastorno bipolar, enfermedad maniaco-depresiva, no es tan común como la depresión grave o la distimia. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios ciclicos en el estado de ánimo que van desde estados de ánimo muy elevado (por ejemplo, manía) a estados de ánimo muy bajo (por ejemplo, depresión).

PREVENCIÓN

Aparte del tratamiento farmacológico o psicoterapéutico es importante -una vez que haya hecho efecto y que el paciente sienta que ha mejorado su condición, es importante que se sigan ciertos consejos o modos de vida. Tener pensamientos positivos

  • Cuidar la salud física
  • Mantener un calendario diario uniforme.
  • Reanudar las responsabilidades forma lenta y gradual.
  • Aceptarse a uno mismo. No compararse con otras personas que considera favorecidas.
  • Expresar las emociones
  • Seguir en todo momento y hasta el final el tratamiento impuesto
  • Reunirse periódicamente con el terapeuta
  • Comer una dieta equilibrada
  • Hacer ejercicio físico