Deficiente mental y Retraso Mental son dos términos que a menudo se utilizan como sinónimos, por lo que es preciso señalar las diferencias.

• El Retraso Mental se da una lentitud a la hora de alcanzar las distintas etapas del desarrollo intelectual y personal. La persona con retraso mental llega significativamente más tarde a alcanzar esas etapas que el resto y lo hace de forma diferente. El retraso mental se presenta como una limitación de la inteligencia que se manifiesta en dificultades de comprensión y de razonamiento, y reduce la capacidad de aprendizaje y actuación.

• El término Deficiencia Mental, alude más a una carencia en la capacidad intelectual o en las actividades superiores. Para Moragas, la deficiencia mental es un trastorno permanente de la personalidad producida en los momentos iniciales de la maduración que se traduce en un déficit de las funciones intelectuales y se manifiesta por una alteración de estructuras orgánicas y por una perturbación en la vida instintiva y afectiva.

Retraso Mental es un concepto evolutivo y dinámico en contraste con el término deficiencia mental, que conlleva connotaciones más estáticas, psicométricas, de medición y cociente intelectual.

La OMS distingue el término Deficiencia y Retraso Mental en cuanto a la etiología así establece:

• Deficiencia Mental: casos biológicamente determinados.

• Retraso Mental: casos socialmente determinados.

CRITERIOS DEFICIENCIA MENTAL

• Criterio Psicológico o Psicométrico.

Es deficiente mental aquel sujeto que tiene un déficit o disminución en sus capacidades intelectuales. Binet y Simon fueron los principales impulsores del criterio psicométrico.

• Criterio Sociológico o Social.

Persona que presenta dificultad para adaptarse al medio social en que vive y para llevar a cabo una vida con autonomía personal:. Doll, Kanner y Tredgold, utilizaron este criterio.

• Criterio Médico o Biológico.

La deficiencia mental tiene un sustrato biológico, anatómico o fisiológico que se manifiesta durante la edad de desarrollo.

• Interacción con el medio (reforzamiento)

•   Condiciones ambientales o acontecimientos actuales.

• Criterio pedagógico: hace referencia al sujeto que tiene una mayor o menor dificultad en seguir el proceso de aprendizaje y tiene una necesidad de apoyos y adaptaciones curriculares que le permitan seguir el proceso de enseñanza ordinaria.

NIVELES DE DEFICIENCIA

Según la Asociación Americana para la Deficiencia Mental y la Organización Mundial de la Salud, existen cinco niveles o grados de deficiencia mental atendiendo al C.I:

• Deficiencia mental límite o bordeline

Su Coeficiente Intelectual está entre 68-85. Existen bastantes diferencias entre los diferentes autores sobre si deberían o no formar parte de ella. En la realidad cuesta catalogarlos como deficientes mentales ya que son personas con muchas posibilidades, que manifiestan un retraso en El aprendizaje o alguna dificultad concreta de aprendizaje.

• Deficiencia mental ligera.

Su C.I. está entre 52-68. Pueden desarrollar habilidades sociales y de comunicación, y tienen capacidad para adaptarse e integrarse en el mundo laboral. Presentan un retraso mínimo en las áreas perceptivas y motoras.

• Deficiencia mental moderada o media.

Su C.I. se sitúa entre 36-51. Pueden adquirir hábitos de autonomía personal y social. Pueden aprender a comunicarse mediante el lenguaje oral pero presentan con bastante frecuencia dificultades en la expresión oral y en la comprensión de los convencionalismos sociales. Aceptable desarrollo motor y pueden adquirir las habilidades pretecnológicas básicas para desempeñar algún trabajo. Difícilmente llegan a dominar las técnicas instrumentales básicas.

• Deficiencia mental severa.

Su C.I. se sitúa entre 20-35. Generalmente necesitan protección o ayuda ya que su nivel de autonomía tanto social como personal es muy pobre. Suelen presentar un importante deterioro psicomotor. Pueden aprender algún sistema de comunicación, pero su lenguaje oral será muy pobre. Puede adiestrársele en habilidades de autocuidado básico y pretecnológicas muy simple.

• Deficiencia mental profunda.

Su Coeficiente Intelectual es inferior a 20. Presentan un grave deterioro en los aspectos sensorios motrices y de comunicación con el medio. Son dependientes de los demás en casi todas sus funciones y actividades, ya que las deficiencias físicas e intelectuales son extremas. Excepcionalmente tienen autonomía para desplazarse y responden a entrenamientos simples de autoayuda.

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CAUSAS DE HIPERACTIVIDAD

En la actualidad, todavía es desconocida, la causa real del TDAH. A pesar de ello, todo indica que podría tratarse de un problema neurobiológico con una alta probabilidad de heredabilidad

Este trastorno de la conducta, de origen neurobiológico, es el más frecuente durante la infancia. Se estima que el 5 por ciento de la población infantil y juvenil, de entre 3 a 16 años, lo sufre, siendo unas tres veces más frecuente en los varones

También se valoran en algunos estudios factores neurobiológicos no genéticos, conocidos como factores ambientales, como posibles causas de este trastorno:

• Principalmente: nacimiento prematuro, encefalopatía hipóxico-isquémica (síndrome que se manifiesta en la primera semana de vida producido por la disminución del aporte de oxígeno (O2) o la reducción mantenida del flujo sanguíneo cerebral), bajo peso al nacimiento y consumo de tabaco y alcohol durante el embarazo.

• Otros factores relacionados: consumo de heroína y cocaína durante el embarazo, exposición intrauterina al plomo y el cinc, traumatismos craneoencefálicos en la primera infancia, infecciones del sistema nervioso central o la adversidad psicosocial.

Teniendo en cuenta que no se conoce la causa exacta de porqué algunas personas desarrollan este trastorno, se supone que podría estar relacionado con la parte del cerebro conocida como córtex cerebral.

SÍNTOMAS DE HIPERACTIVIDAD

•Dificultades para mantener la atención durante un período de tiempo determinado. •Poca atención a los detalles. •Problemas para finalizar tareas. •Baja capacidad de escucha. •Problemas para organizar tareas y establecer planes. •Evitar actividades que requieren un esfuerzo mental sostenido. •Tendencia a perder cosas. •Distraerse muy fácilmente. •No seguir las órdenes, indicaciones o instrucciones.

• Exceso de movimiento, actividad motriz y/o cognitiva fuera de contexto. •Dificultad para permanecer quieto en cualquier contexto que lo exija.
• Hablar en exceso. •Producir mucho ruido durante actividades tranquilas.
• Pasar de una actividad a otra sin terminar ninguna.
• Impaciencia.
• Dificultad para aplazar respuestas o esperar un turno.
• Interrumpir con frecuencia a los demás.
• Respuestas prepotentes: espontáneas y dominantes.
• Tendencia a tocarlo todo durante la infancia.
• Conflictos con los adultos y tendencia a tener conductas de riesgo en la adolescencia

Sin embargo, los síntomas asociados al TDAH pueden manifestarse diferentemente en función de la edad del paciente

FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo para el TDAH pueden incluir:

• Los parientes de sangre (como un padre o hermano) con TDAH u otro trastorno de salud mental

• La exposición a toxinas ambientales – tales como el plomo, que se encuentra principalmente en la pintura y tuberías en los edificios antiguos
• El uso materno de drogas, consumo de alcohol o tabaco durante el embarazo
• La exposición materna a los venenos ambientales – tales como los bifenilos policlorados (PCB) – durante el embarazo
• El nacimiento prematuro

Aunque el azúcar es un sospechoso muy popular en la causa de la hiperactividad, no hay pruebas fiables de esto. Muchas cosas en la niñez pueden conducir a la dificultad para mantener la atención, pero eso no es lo mismo que el TDAH.

INDICADORES SEGÚN LA EDAD

De 0 a 2 años.

Descargas clónicas durante el sueño, problemas en el ritmo del sueño y durante la comida, períodos cortos de sueño y despertar sobresaltado, resistencia a los cuidados habituales, reactividad elevada a los estímulos auditivos e irritabilidad.

De 2 a 3 años.

Inmadurez en el lenguaje expresivo, actividad motora excesiva, escasa conciencia de peligro y propensión a sufrir numerosos accidentes.

De 4 a 5 años.

Problemas de adaptación social, desobediencia y dificultades en el seguimiento de normas. A partir de 6 años. Impulsividad, déficit de atención, fracaso escolar, comportamientos antisociales y problemas de adaptación social.

TRATAMIENTO

El TDAH es una patología poco conocida, difícil de detectar y fácil de confundir. La complicación de tipo neurológico se desata en edades comprendidas entre los 3 y los 4 años, alcanzando el estado más crítico a los 6 años de edad.

Los especialistas señalan que los niños con hiperactividad no tratados a tiempo tendrán problemas en la adolescencia, padecerán problemas para relacionarse e incluso sufrirán fracaso escolar. Sin embargo, un tratamiento continuado, a medida que el niño va creciendo, permitirá que el trastorno mejore e incluso que se consiga controlar.

El tratamiento del TDAH debería realizarse de manera individualizada, teniendo en cuenta al paciente y su familia. El objetivo de estos tratamientos es el de mejorar la calidad de vida de los pacientes mediante la disminución de síntomas y complicacionesdel TDAH, hay que reducir el riesgo de complicaciones, educar al paciente y la familia sobre el trastorno, adaptar el entorno a las necesidades del paciente y mejorar las habilidades de abordaje de los pacientes, padres y educadores.

Tratamiento con Fármacos

Actualmente, los fármacos estimulantes (psicoestimulantes) son los medicamentos más comúnmente recetados para el TDAH. Los estimulantes parecen aumentar y equilibrar los niveles de las sustancias químicas del cerebro llamadas neurotransmisores. Estos medicamentos ayudan a mejorar los signos y síntomas de falta de atención e hiperactividad – a veces dramáticamente. Algunos Fármacos son: El metilfenidato, Dextroanfetamina, Lisdexamfetamine.

Las drogas estimulantes están disponibles en fórmulas de acción rápida y de acción prolongada. Un parche de acción prolongada está disponible que se puede llevar en la cadera.

La dosis adecuada varía de un niño a otro, lo que puede tardar algún tiempo para encontrar la dosis correcta. Y puede que la dosis debe ajustarse si se producen efectos secundarios importantes o como su niño madura. Pregúntele a su médico acerca de los posibles efectos secundarios de los estimulantes.

Tratamiento psicopedagógico del TDAH

Las intervenciones que han demostrado tener relevancia en el tratamiento del TDAH están relacionadas con la terapia cognitiva conductual (TCC). La terapia conductual fomenta las conductas positivas: el reforzamiento positivo (alabanza), atención positiva, recompensas y privilegios. De esta forma, se anima al niño a portarse bien. Cuando el comportamiento no es el deseado, se aplican castigos y se reduce o elimina la atención que se le presta.

De este modo, el niño aprende gradualmente que un buen comportamiento reduce el conflicto y hace la vida mucho más agradable.

La TCC eficaz ayuda a aumentar la autoestima, reduciendo el número de cosas que causan tensión al niño y a las personas que lo cuidan.

REMEDIOS NATURALES

• Yoga o la meditación. Haciendo rutinas regulares de yoga o la meditación y técnicas de relajación pueden ayudar a los niños a relajarse y aprender la disciplina, que puede ayudar a manejar sus síntomas de TDAH.

• Dietas especiales. La mayoría de las dietas que se han promovido para el TDAH incluyen eliminación de los alimentos se cree que incrementan la hiperactividad, como el azúcar y los alérgenos comunes como el trigo, la leche y los huevos. Algunas dietas recomiendan la eliminación de colorantes artificiales y aditivos. Hasta el momento, los estudios no han encontrado una relación consistente entre la dieta y la mejora de los síntomas del TDAH, aunque hay cierta evidencia anecdótica que sugiere cambios en la dieta pueden hacer una diferencia. Limitar el azúcar, sin embargo, no parece ayudar. Consumo de cafeína como estimulante para los niños con ADHD puede tener efectos de riesgo y no se recomienda.

• Vitaminas o suplementos minerales. Mientras que ciertas vitaminas y minerales necesarios para una buena salud, no hay evidencia de que las vitaminas o minerales suplementarios pueden reducir los síntomas de ADHD. “megadosis” de vitaminas – las dosis que superan con creces la Ingesta Diaria Recomendada (RDA) – puede ser perjudicial.

• Suplementos de hierbas. No hay evidencia que sugiera que los remedios herbarios ayudan con TDAH, y algunos pueden ser dañinos.

• Formulaciones propietarias. Se trata de productos elaborados a partir de vitaminas, micronutrientes y otros ingredientes que se venden como suplementos posible tratamiento para los niños con TDAH. Estos productos han tenido poca o ninguna investigación y están exentos de supervisión de la FDA, por lo que posiblemente ineficaces o potencialmente dañinos.

• Ácidos grasos esenciales. Estas grasas, que incluyen aceites omega-3, son necesarias para que el cerebro funcione correctamente. Los investigadores todavía están investigando si estos pueden mejorar los síntomas del TDAH.

• Entrenamiento de biofeedback. Este tratamiento consiste en sesiones regulares en las que un niño se centra en ciertas tareas, mientras que el uso de un equipo que presenta los patrones de ondas cerebrales. En teoría, un niño puede aprender a mantener los patrones de ondas cerebrales activas en la parte frontal del cerebro – la mejora de los síntomas del TDAH. Aunque este tratamiento se ve muy prometedor, se necesitan más investigaciones para ver si funciona. Leer más.

• Otras técnicas. Estos pueden incluir la terapia de integración sensorial y la formación metrónomo interactivo. En este momento no hay suficiente investigación para apoyar su eficacia.

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Suele darse más en hombres que en mujeres y la edad en que se ve es desde los 20 a los 50 años, con una mayoría entre los 35 y 40 aproximadamente, los que la padecen viven esperando que el médico les diga que tienen algo grave, para estar tranquilos, aunque poco les dura, porque pronto empiezan a sentir nuevos síntomas.

La persona hipocondríaca está constantemente sometida a un análisis minucioso y preocupado de sus funciones fisiológicas básicas, pensando en ellas como una fuente de segura enfermedad biológica.

La mala interpretación de los signos físicos por parte del individuo, es el mecanismo que desencadena la hipocondría, afectando así su calidad de vida y puede llegar a presentar cuadros “clínicos” muy peligrosos, o a realizar acciones como el automedicarse por todo y para todo, con los riesgos enormes que esto conlleva. Se sabe que este trastorno afecta a menudo a ambientes familiares, es decir, que muchos miembros de una familia tienden a estar afectados.

No debemos descartar que una persona hipocondríaca esté realmente enferma. En muchas ocasiones lo que hace es centrar su atención en síntomas leves o imaginarios (mareos, dolor de cabeza, etc.), y no en los verdaderamente importantes. Asimismo, el hipocondríaco al centrar su atención emocional en una determinada función biológica, puede terminar por formar síntomas orgánicos reales (reacciones psicosomáticas).

CAUSAS

Las causas de la hipocondría son muchas y en ocasiones no se puede hacer referencia a una sola sino que estas se conjugan entre sí. Entre las causas más comunes se hallan:

• Una educación basada en el miedo o en la protección excesiva. Cuando se tuvo una educación hiperprotectora o un familiar cercano que manifestaba una preocupación excesiva por su salud.

• Experiencias traumáticas relacionadas con la enfermedad o la muerte. Ya sea porque la persona haya sufrido alguna enfermedad grave o porque las haya vivido de manera particularmente intensa a través de un familiar.

• Interpretación incorrecta de síntomas. Esta persona posee cierta información médica y se asusta ante cualquier tipo de señal. Por ejemplo, puede confundir una contractura muscular en el brazo izquierdo con la presencia de un infarto o el dolor de cabeza sostenido con una hemorragia cerebral.

• Ser particularmente sugestionable y haber recibido información alarmante sobre determinadas enfermedades. Vale aclarar que es importante estar informados sobre los síntomas iniciales de las patologías ya que así podremos diagnosticarlas a tiempo pero las personas particularmente sugestionables pueden desarrollar una actitud hipervigilante que conduce a la hipocondría.

SINTOMAS

Las personas con hipocondría son incapaces de controlar sus miedos y preocupaciones. Con frecuencia, creen que cualquier síntoma o sensación es un signo de una enfermedad seria.

Ellos buscan el consuelo de la familia, los amigos o los médicos de manera regular. Se sienten bien a lo sumo durante un tiempo corto y luego empiezan a preocuparse por los mismos síntomas o por síntomas nuevos.

Los síntomas pueden alternar y cambiar y con frecuencia son vagos. Las personas con hipocondría a menudo examinan su propio cuerpo.

Las personas afectadas pueden reconocer que el temor de tener una enfermedad grave es irracional o infundado.

TRATAMIENTO

Las personas hipocondríacas sienten angustia real, de manera que sus síntomas no se deben negar ni poner en tela de juicio.

Los antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS), pueden ayudar a reducir la preocupación y los síntomas físicos de este trastorno.

Encontrar un profesional en salud mental con experiencia en el tratamiento de este trastorno con psicoterapia puede servir. La terapia conductual cognitiva (TCC), un tipo de psicoterapia, le puede ayudar a manejar el dolor. Durante la terapia, usted aprenderá:

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La paranoia, se manifiesta principalmente en personas adultas pero se cree que puede empezar desde la infancia.

El problema de paranoia es severo, ya que la sensación de inseguridad y miedo, les impide realizar actividades, los aísla de los demás y muchos hasta dejan de trabajar, salir a la calle y tienen muchos problemas familiares.

CAUSAS

Las causas de la paranoia se desconocen actualmente, pero se es más frecuente en hombres que en mujeres y que la probabilidad de sufrir esta enfermedad mental aumenta si en la familia existen antecedentes de trastorno psicótico como la esquizofrenia y el trastorno delirante.

SÍNTOMAS

Las personas con paranoia son altamente recelosas de los demás y como resultado limitan su vida social de manera drástica. Con frecuencia sienten que están en peligro y buscan evidencia para apoyar sus sospechas. Las personas con este trastorno tienen dificultad para ver que su desconfianza es desproporcionada para su entorno.
Los síntomas comunes abarcan:

• Preocupación porque los demás tienen motivos ocultos
• Expectativa de que serán explotados (usados) por otros
• Incapacidad para trabajar junto con otros
• Aislamiento social
• Desapego
• Hostilidad
• Cuando la persona tiene sospechas injustificadas de que los demás intentan dañarla, engañarla, lastimarla, y vive guardando un gran rencor que no la deja disfrutar la vida.
• Cuando se niega a confiar en otras personas cercanas que le manifiestan siempre su cariño y tolerancia.
• En cualquier declaración escuchada, la persona con paranoia interpreta todo tipo de significaciones negativas, comentarios amables los toma como amenazas ocultas
• Cuando cree que su pareja sexual le es infiel, sin tener motivos para justificarlo.
• Cuando está pendiente de lo que dicen los demás, de sus miradas y actitudes y las relaciona con “amenazas”, “críticas” o situaciones no existentes.

TIPOS

Los tipos de paranoia son los siguientes:

• Celotipia. Es la falsa idea de que la pareja sexual es infiel lo que ocasiona severos problemas en la relación amorosa y unos celos enfermizos.
• Erótico. Cuando la persona cree que alguien con un nivel social más elevado la ama y admira apasionadamente.
• Delirio de grandeza, que es una exagerada sobrevaloración de las capacidades propias, menospreciando las de todas las personas que los rodean. Esto genera una personalidad prepotente, altanera y muy conflictiva en el desarrollo social.

- Delirios de persecución. Se manifiestan con la creencia paranoide de que se es maltratada y perseguida por los demás.
– Delirio somático. Que es la convicción de que se padece una enfermedad terrible, de tal forma que muchos de los síntomas se “presentan” o perciben.
– Delirios indeterminados. Cuando combinan varios de estos sin que se defina bien el origen.

TIPS PARA EVITAR LA PARANOIA

• No confíes del todo en las redes sociales: No te sientas atacado cuando alguien escribe un status o no te invita a un evento, eso no es mala onda.. cuantas veces tu habrás hecho lo mismo?
• Si no escuchaste o entendiste bien, no inventes: Nada de que: “no sé si escuché bien, pero creo que dijo esto”. Eso no existe: oíste o no, pero poner palabras en la boca de los demás te puede traer conflictos que ni existen. Y esta es típica de las fiestas. El alcohol y la fiesta distorsionan la realidad. Jamás te fíes de algo que sucedió bajo el efecto del alcohol.
• No exijas invitación impresa : No siempre exijas una invitación escrita para un cumpleaños o alguna reunión, no seas de los que dicen “A mi nadie me invitó”, pueda ser que se les haya pasado y no porque tengan algo en contra tuya.
• Si no llaman, hazlo tú: Pueda ser que la señal no sea buena. O el mensaje de texto no llegó, no pienses cosas que no son, entonces inténtalo tu y llama.
• Entiende que la gente hace caras: Triste pero cierto: el mundo no conspira en tu contra porque no eres tan importante como para que todos se pongan de acuerdo. Deja de imaginar cosas, hablando se entiende la gente. A la primera cara que alucines, dilo.
• No te pongas tus moños:  Adoptar una posición en contra de todos los que supones que te agreden es algo con lo que tú, y sólo tú cargarás. Mientras ellos no sepan nada, tú estarás haciendo corajes y ellos ni en cuenta. Al que no habla, dios no lo oye. Comunícate.
• Aclara la situación, no te quedes callado:  Si no hablas nadie adivinará que estás enojado. Deja a un lado las niñerías de dar rodeos o de enviar indirectas. Siempre el ser directo y claro te abrirá muchas puertas.
• No tomes partido por nadie si no te incumbe:  A veces, cuando eres testigo de un problema entre dos partes, es inevitable tomar partido. Si lo haces y no tienes antecedentes claros, te arriesgas a perder amistades y sentirte mal. Mejor deja que la gente arregle sus problemas sola.

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

La demencia afecta a cada persona de manera diferente, dependiendo del impacto de la enfermedad y de la personalidad del sujeto antes de empezar a padecerla Tendencia al olvido Pérdida de la noción del tiempo Dificultad para comunicarse Incapacidad de aprender o recordar información nueva Dificultad con la planificación y organización Dificultad con funciones de coordinación y motor Cambios en la personalidad Incapacidad de razonar Comportamiento inadecuado Paranoia Agitación Alucinaciones

CAUSAS

La demencia tiene muchas causas. Algunas demencias como la enfermedad de Alzheimer se producen por sí mismos, no como resultado de otra enfermedad.

• Enfermedad de Alzheimer
• Infartos cerebrales múltiples
• Alcoholismo
• Trastornos endocrino-metabólicos, como el hipotiroidismo y la deficiencia de vitamina B12.
• Alteraciones cerebrales, como neoplasias, hematomas.
• Otras enfermedades degenerativas, como la de Pick, párkinson, Huntington.
• Infecciones del SNC.

La mayoría de las demencias son irreversibles y no tienen cura, aunque se pueden tratar los síntomas acompañantes. Es muy importante averiguar si la causa de la demencia es tratable, ya que aproximadamente un 10% de las demencias son reversibles si se tratan a tiempo, en otro 10% se puede detener la evolución de la enfermedad, y otro 10% se debe a causas psiquiátricas (pseudodemencias).

FACTORES DE RIESGO

Hay pocas investigaciones que tengan por finalidad identificar los factores de riesgo modificables de la demencia. La prevención se centra en los objetivos sugeridos por los estudios científicos disponibles, por ejemplo la lucha contra los factores de riesgo relacionados con las enfermedades vasculares, como la diabetes, la hipertensión y la obesidad en la mediana edad, el tabaquismo y la inactividad física. Los factores de riesgo que no se pueden cambiar

• Edad. La demencia no es una parte normal del envejecimiento.
• Antecedentes familiares. Las personas con antecedentes familiares de demencia tienen un mayor riesgo de desarrollarla. Si tiene mutaciones genéticas específicas, está en riesgo de desarrollar ciertos tipos de demencia.
• Síndrome de Down. En el momento en que alcanzan la edad media, la mayoría de las personas con síndrome de Down desarrollar las placas y ovillos neurofibrilares característicos de la enfermedad de Alzheimer, según los estudios. Muchos, pero no todos, también desarrollan demencia.

Factores de riesgo que usted puede cambiar, llevando un tratamiento indicado o tomando prevenciones

• El consumo de alcohol
• Aterosclerosis.
• Presión arterial.
• Colesterol.
• Depresión.
• Diabetes.
• Altos niveles de estrógeno.
• Niveles de homocisteína en sangre.
• Fumar.

PREVENCIÓN

• Mantener la mente activa. Actividades mentalmente estimulantes, hacer rompecabezas y juegos de palabras, aprender un idioma, tocar un instrumento, leer, escribir, pintar o dibujar. No sólo estas actividades retrasan la aparición de la demencia, pero pueden ayudar a disminuir sus efectos
• Mantenerse física y socialmente activo. Las actividades físicas y sociales pueden retrasar la aparición de la demencia y también reducir sus síntomas. Caminar, nadar, bailar, viajar, ir al teatro y exposiciones de arte, jugar a las cartas u otros juegos.
• Reduzca sus niveles de homocisteína. Las primeras investigaciones han demostrado que altas dosis de tres vitaminas B – ácido fólico, B-6 y B-12 – ayudar a reducir los niveles de homocisteína y parecen retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer.
• Reducir su nivel de colesterol. Los depósitos que se producen en el cerebro de las personas con colesterol alto es una de las causas de la demencia vascular. Las estatinas, que ayudan a reducir los niveles de colesterol, también pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar demencia.
• Controlar periódicamente la diabetes. Controlar la diabetes puede reducir su riesgo de desarrollar enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular.
• Deje de fumar. Aunque algunos estudios indican que el consumo de corriente sólo aumenta el riesgo de demencia, por lo menos un estudio grande encontró que fumar en exceso (más de dos paquetes al día) en más de la mediana edad duplica su riesgo, incluso dos décadas más tarde.
• Mantener la presión arterial en niveles normales puede reducir significativamente el riesgo de enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular.
• Perseguir la educación. Las personas que han pasado más tiempo en la educación formal parecen tener una menor incidencia de deterioro mental, incluso cuando tienen anormalidades cerebrales.
• Mantener una dieta saludable. Comer una dieta saludable es importante por muchas razones, pero los estudios demuestran que una dieta rica en frutas, vegetales y ácidos grasos omega-3 los ácidos grasos, que se encuentran comúnmente en determinados pescados y frutos secos, puede tener un efecto protector y reducir su riesgo de desarrollar demencia.
• Obtener todas sus vacunas. Los que reciben las vacunas para la gripe, el tétanos, la difteria y la poliomielitis parecen tener un riesgo significativamente menor de enfermedad de Alzheimer, por lo que mantenerse al día en sus vacunas podrían tener un efecto protector contra el desarrollo de la demencia.
• Mejorar la comunicación. Al hablar con su ser querido, mantener el contacto visual. Hable despacio en oraciones simples, y no se apresure la respuesta. Presente sólo una idea o instrucción a la vez. Use gestos y señales, tales como apuntar a los objetos.
• Realizar ejercicios con frecuencia. El ejercicio beneficia a todos, incluyendo a las personas con demencia. Los principales beneficios del ejercicio incluyen la mejora de la fuerza y la salud cardiovascular. El ejercicio también puede disminuir los síntomas de la depresión, ayuda a mantener las habilidades motoras y crear un efecto calmante.
• Participar en juegos y actividades de pensamiento. Realizar juegos, crucigramas y otras actividades en las que la gente está utilizando habilidades de pensamiento (cognitivas) puede ayudar a retrasar el deterioro mental en personas con demencia.
• Establezca un ritual nocturno. El comportamiento es a menudo peor en la noche. Trate de establecer rituales ir a la cama que son calmantes y lejos del ruido de la televisión, la limpieza y la comida de los familiares activos. Deje las luces de noche en evitar la desorientación. Limitar la cafeína durante el día, desalentando siestas durante el día y ofreciendo oportunidades para hacer ejercicio durante el día puede ayudar a prevenir la agitación durante la noche.
• Planificar un calendario de tareas. Mantener un calendario de tareas puede ayudar a su ser querido recordar los próximos eventos, actividades diarias y los horarios de medicación. Considere la posibilidad de compartir un calendario con su ser querido.

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Bajadas o depresiones : Sentimientos de depresión intensa y desesperanza Subidas o manías: Sentimientos de felicidad extrema y desesperanza Mixtos

Por ejemplo, sentirse deprimido y al mismo tiempo tener la inquietud y el exceso de actividad de una fase maníaca

Uno de cada 100 adultos tiene trastorno bipolar en algún momento de su vida. Generalmente empieza durante o después de la adolescencia. No es común que se inicie después de los 40 años de edad. Afecta por igual a hombres y mujeres.

TIPOS

• Bipolar I: Incluye la aparición de cuadros depresivos y maníacos,Ha habido al menos una “subida” o fase maníaca que ha durado más de una semana. Algunas personas con Bipolar I tendrán solamente fases maníacas, aunque la mayoría tendrá también periodos de depresión.

• Bipolar II: Si se tiene más de una fase depresiva severa pero solamente fases maníacas moderadas (llamadas hipomaníacas). incluye cuadros depresivos e hipomaniacos

• Ciclación rápida: Si se tienen más de cuatro fases en un periodo de doce meses. Afecta a 1 en cada 10 personas con trastorno bipolar y puede ocurrir con los tipos I y II.

• Ciclotimia: Los cambios del estado de ánimo no son tan intensos como en el trastorno bipolar completo pero pueden duran más. La ciclotimia puede convertirse en trastorno bipolar completo.

SÍNTOMAS

FASE DE DEPRESIÓN:

• Apatía

• Falta de ilusión

• Sensación de tristeza o de vacío

• Baja autoestima

• Dificultad para realizar las tareas habituales

• Enletecimiento

• Falta de concentración

• Deseo de morir

• Molestias físicas

• Ansiedad

• Alteración del sueño

• Pérdido o exceso de apetito

• Inhibición social

• Ideas de culpa o ruina.

FASE DE MANIA

• Irritabilidad

• Hiperactividad

• Disminución en la necesidad de dormir

• Locualicidad

• Aumento de la sociabilidad

• Euforia

• Ideas de grandeza

• Aumento del impulso sexual

• Aceleración del pensamiento

• Gastos excesivos e inapropiados

• Conducta desordenada

• Planes irrealizables

• Ideas delirantes

• Alucinaciones

FASE MIXTA:

• Mal humor

• Aceleración del pensamiento

• Inquietud

• Hostilidad

• Falta de ilusión

• Cambios rápidos del humor

• Liabilidad emocional

• Insomnio

• Comportamiento descontrolado

• Ideas delirantes

En los adultos, los episodios de manía o depresión normalmente duran de semanas a meses, aunque pueden ser más breves. Sin embargo, en los niños y adolescentes, estos episodios pueden ser más cortos, y un niño o un adolescente puede incluso oscilar entre la manía y la depresión varias veces a lo largo del día.

CAUSAS:

Se cree que esta enfermedad está causada por desequilibrios de ciertas sustancias químicas del cerebro denominadas neurotransmisores. Si hay un desequilibrio de los neurotransmisores, el sistema de regulación del estado de ánimo del cerebro no funciona como debería.

Los genes también intervienen. Si una persona tiene un pariente cercano con trastorno bipolar, el riesgo de que desarrolle la enfermedad es mayor. Sin embargo, esto no significa que si tienes un familiar con trastorno bipolar automáticamente tengas que desarrollar la enfermedad.
Los factores ambientales también pueden intervenir en el trastorno bipolar. En el caso de algunos adolescentes, sucesos estresantes como la muerte de un familiar, el divorcio de los padres u otros acontecimientos traumáticos pueden desencadenar un primer episodio de manía o depresión.
Los episodios también pueden estar relacionados con el ciclo menstrual en caso de una mujer.

RECOMENDACIONES:

• Por ningún motivo abandone el tratamiento farmacológico que le hayan prescrito, y que siempre deberá ser controlado por un médico.

• Establezca rutinas para realizar las actividades diarias, como las comidas y el descanso, y se asegure de dormir lo suficiente.

• Aprenda a conocer la enfermedad y a distinguir los síntomas que indican las variaciones en su estado de ánimo.

• Hable con sus familiares y amigos más cercanos. Ellos también necesitan saber lo que le pasa para poder apoyarle mejor.

• Consulte a su médico sobre cualquier síntoma nuevo, o efectos secundarios relacionados con los fármacos que toma, pero no suspenda el tratamiento por su cuenta porque puede ser peligroso y agravar los síntomas.

• Pruebe otros tratamientos, como la psicoterapia, que puede ayudarle a mejorar su calidad de vida y su relación con sus seres queridos.

• No consuma alcohol ni otras drogas.

• No se automedique ni tome suplementos vitamínicos o remedios naturales a base de hierbas sin consultarlo antes con su médico.

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Generalmente esta enfermedad se manifiesta en los hombres al terminar la adolescencia o a partir de los 25 años de edad y en las mujeres entre los 25 y 35 años

Según la Organización Mundial de la Salud 52 millones de personas en el mundo sufren esquizofrenia, un trastorno psiquiátrico que se manifiesta de forma específica en cada paciente y que precisa un tratamiento individualizado.

Causas

Nadie sabe con seguridad cuál es la causa de la esquizofrenia, pero la constitución genética y la química cerebral probablemente tienen alguna influencia.

En los últimos años se han logrado algunos avances que permiten señalar a diversos factores como enfermedades víricas, herencia genética o consumo de drogas como los responsables.

Factores

• Predisposición genética: se sabe que el riesgo de padecer la enfermedad es mayor cuando existen antecedentes familiares, la presencia de la enfermedad en los padres o familiares cercanos (tíos, primos, abuelos).
• Alteraciones durante el embarazo o nacimiento: anoxia (falta de oxígeno en el feto durante el embarazo o el parto), infecciones víricas, traumatismos.
• Alteraciones morfológicas, funcionales o bioquímicas en el cerebro: cuando existe consumo habitual de sustancias tóxicas y la exposición a determinados tóxicos y estresantes ambientales. Están especialmente involucradas dos sustancias implicadas en la comunicación entre neuronas a nivel del cerebro. Se trata de la dopamina y la serotonina.
• Incumplimiento del tratamiento una vez diagnosticada la enfermedad: supone un alto riesgo de aparición de recaídas.
• La esquizofrenia no está relacionada con situaciones de baja escolarización o traumas infantiles, y desde luego no existen culpables de su aparición.

SINTOMAS

• Alucinaciones: las alucinaciones son experiencias sensoriales que se originan dentro del cerebro en vez de tener su origen en el exterior. Las alucinaciones son causadas por la enfermedad. Los pacientes esquizofrénicos algunas veces oyen voces (alucinaciones auditivas) que una persona sana en la misma situación no escucha, o ven cosas (alucinaciones visuales) que otras personas no perciben. El paciente habitualmente tiene dificultades para diferenciar lo que son alucinaciones y lo que son percepciones reales.
• Ideas delirantes: son creencias falsas y persistentes, que son constantes, no fluctuantes o simples deseos que no son compartidos por otros que el paciente cree reales incluso aunque haya pruebas de lo contrario.
• Trastornos del pensamiento: debido al deterioro de la función cerebral, el pensamiento lógico de muchos pacientes está deteriorado si se compara con el que tenían antes de su enfermedad. Sus pensamientos y su lenguaje están alterados.
• Trastorno de la autopercepción: A menudo, el paciente tiene una percepción distorsionada de sí mismo. La distinción entre él mismo y lo que le rodea puede ser borrosa.
• Falta de energía y motivación: es un síntoma negativo frecuente. Debido a la enfermedad, muchos pacientes pierden su entusiasmo normal, su energía y su interés por lo que les rodea. Esto implica, con frecuencia, que los pacientes son incapaces de cumplir con sus obligaciones o de llevar una vida social normal.
• Trastornos emocionales: el paciente pierde la capacidad de experimentar placer y no puede sentir emociones normales como lo hacía con anterioridad. Depresión, falta de autoconfianza o mal humor son alguno de los síntomas más frecuentes.
• Retraimiento social: se observa a menudo estos pacientes. El paciente puede reducir sus contactos con otras personas al mínimo e, incluso, con sus amigos y familiares. Debe evaluarse a cada paciente por separado para saber si este rechazo al contacto con otras personas es expresión de un mecanismo de defensa contra la hipersensibilidad asociada a la enfermedad, o si bien el paciente debe de ser animado a tratar de romper su aislamiento social.

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

• Esquizofrenia paranoide: es el subtipo más frecuente. Predominan las ideas delirantes de persecución o de perjuicio de otras personas hacia el paciente.
• Esquizofrenia hebefrénica: en ella predominan las alteraciones en las emociones. Son características las manifestaciones de lo que se denomina «incongruencia» emocional; por ejemplo, el paciente se ríe sin motivo aparente. Su comienzo es más precoz que la anterior y más grave.
• Esquizofrenia catatónica: se caracteriza por alteraciones motores, generalmente inmovilidad persistente, aunque puede alternar con crisis de agitación, o puede presentar movimientos repetitivos. Suele responder mejor al tratamiento.
• Esquizofrenia indiferenciada: cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.

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Cuando una persona sufre de depresión, este interfiere con la vida diaria y el desempeño normal y causa dolor tanto para quien padece el trastorno como para quienes se preocupan por él o ella.

La depresión es una enfermedad común pero grave y la mayor parte de quienes la padecen necesitan tratamiento para mejorar.

CAUSAS

Investigaciones indican que las enfermedades depresivas son trastornos del cerebro. Las tecnologías para obtener imágenes del cerebro, tales como las imágenes por resonancia magnética, han demostrado que el cerebro de las personas con depresión luce diferente del de quienes no la padecen. Las áreas del cerebro responsables de la regulación del ánimo, pensamiento, apetito, y comportamiento parecen no funcionar con normalidad. Además, hay importantes neurotransmisores, sustancias químicas que las células del cerebro utilizan para comunicarse, que parecen no estar en equilibrio. Pero estas imágenes no revelan las causas de la depresión.

SÍNTOMAS

• Tristeza, ansiedad, o vacío
• Pérdida de interés o placer en actividades que suele disfrutar, el paciente, ya no se interesa por las actividades que antes le gustaba realizar. El pedirle a una persona deprimida que «le eche ganas»; «Que no se den por vencido»; «Que se esfuerce y socialice», es solicitarle que vaya a contratarse y a sentirse peor.
• Pérdida o aumento de peso
• Dificultad para dormir o sueño excesivo
• Falta de energía, fatiga
• Sentimientos de desvalorización
• Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo
• Sentimientos de culpa
• Irritabilidad, inquietud
• Pensamientos suicidas o intentos de suicidio
• Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza, cólicos, o problemas digestivos que no se alivian incluso con tratamiento.

FACTORES PSICOSOCIALES

Hay algunos factores psicosociales diferenciales que inciden en la aparición de la depresión en la mujer:

• Tendencia a depender del entorno, de los demás, lo que conduce a la pérdida de su lugar.
• Dificultad para canalizar la agresividad sin revertirla hacia sí misma.
• Inseguridad para establecer límites en defensa del propio espacio psicológico.
• Importante carencia de valoración personal o narcisismo: excesiva preocupación por sí misma.
• Acusar el conflicto de mensajes sociales contradictorios mostrándose discreta y a la vez competitiva, adaptable y audaz, sumisa pero siendo al mismo tiempo el sostén moral de la familia…
• Responsabilidad de la crianza de los hijos, que, aunque sea compartida por el padre, no puede establecerse en el mismo plano.
• Aunque las estructuras familiares se están transformando, maternidad y paternidad sostienen implicaciones diferentes en las representaciones simbólicas; por ejemplo, en una mujer no produce la misma reacción emocional irse a trabajar dejando en casa a un hijo pequeño enfermo que en un padre, aunque ambos sientan amor por él.
• Alto nivel de exigencia en todos los campos y propensión a culpabilizarse si algo no ha salido según sus expectativas: armonía familiar, profesión, etc.
• Ejercer determinadas profesiones con una gran implicación en la relación interpersonal: profesoras de educación infantil y secundaria, técnicas sanitarias, etc.

TIPOS DE DEPRESIÓN

• El trastorno depresivo grave, también llamado depresión grave, se caracteriza por una combinación de síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer, y disfrutar de las actividades que antes resultaban placenteras. La depresión grave incapacita a la persona y le impide desenvolverse con normalidad. Un episodio de depresión grave puede ocurrir solo una vez en el curso de vida de una persona, pero mayormente, recurre durante toda su vida.

• El trastorno distímico, también llamado distimia, se caracteriza por sus síntomas de larga duración (dos años o más), aunque menos graves, pueden no incapacitar a una persona pero sí impedirle desarollar una vida normal o sentirse bien. Las personas con distimia también pueden padecer uno o más episodios de depresión grave a lo largo de sus vidas.

• Depresión psicótica, depresión más psicosis, tal como ruptura con la realidad, alucinaciones, y delirios.

• Depresión posparto, cuando una mujer sufre de una depresión grave dentro del primer mes después del parto. Se calcula que del 10 al 15 % de las mujeres padecen depresión posparto luego de dar a luz.1

• El trastorno afectivo estacional, cuando se presenta una enfermedad depresiva durante el invierno, cuando disminuyen las horas de luz solar.

• La depresión generalmente desaparece durante la primavera y el verano.

• El trastorno bipolar, enfermedad maniaco-depresiva, no es tan común como la depresión grave o la distimia. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios ciclicos en el estado de ánimo que van desde estados de ánimo muy elevado (por ejemplo, manía) a estados de ánimo muy bajo (por ejemplo, depresión).

PREVENCIÓN

Aparte del tratamiento farmacológico o psicoterapéutico es importante -una vez que haya hecho efecto y que el paciente sienta que ha mejorado su condición, es importante que se sigan ciertos consejos o modos de vida. Tener pensamientos positivos

• Cuidar la salud física
• Mantener un calendario diario uniforme.
• Reanudar las responsabilidades forma lenta y gradual.
• Aceptarse a uno mismo. No compararse con otras personas que considera favorecidas.
• Expresar las emociones
• Seguir en todo momento y hasta el final el tratamiento impuesto
• Reunirse periódicamente con el terapeuta
• Comer una dieta equilibrada
• Hacer ejercicio físico

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